发布于 2026-10-07
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痛风急性发作期输液治疗以快速抗炎止痛为目标，常用药物包括非甾体抗炎药（如酮咯酸氨丁三醇）、糖皮质激素（如甲泼尼龙琥珀酸钠） 及秋水仙碱注射液，需根据病情遵医嘱使用。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，适用于无胃肠道出血风险的患者。酮咯酸氨丁三醇注射液起效快，能在24~48小时内缓解关节红肿热痛症状，但长期使用可能引发肾功能损伤，需严格控制疗程（通常不超过5天）。
对于秋水仙碱和非甾体抗炎药禁忌或不耐受的患者，可短期使用糖皮质激素。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液具有强大抗炎作用，能快速控制急性炎症，常用剂量为20~40mg/日，3~5天内逐渐减量。需注意监测血糖和血压，糖尿病、高血压患者慎用。
秋水仙碱是痛风急性发作的传统用药，静脉制剂适用于口服困难或严重呕吐患者。其作用机制为抑制白细胞趋化，减轻炎症反应，但胃肠道反应发生率较高。临床推荐剂量为1mg/次，间隔6~8小时，24小时总量不超过6mg，需避免与其他肾毒性药物联用。
合并肾功能不全患者可考虑短期联用小剂量利尿剂（如呋塞米20mg/日）促进尿酸排泄，但需监测电解质。合并感染时需在抗感染基础上调整用药方案。所有输液治疗必须在医院内进行，用药期间需密切观察不良反应。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(11)：721-728.
[2]《临床用药须知》(2020年版)[S].人民卫生出版社，2020：1234-1236.
[3]国家卫生健康委员会.痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1236号.
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