发布于 2026-10-07
6961次浏览
输卵管造影通过向子宫输卵管注入造影剂，动态观察造影剂流经路径及宫腔形态，以判断输卵管通畅性及病变情况。
需在月经干净后3~7天进行，术前需排查生殖道炎症、全身感染及严重全身性疾病。检查前需做碘过敏试验，对碘过敏者可选择非离子型造影剂或改用超声造影。术前需排空膀胱，避免充盈膀胱影响子宫位置判断。
造影剂选择：常用碘海醇或碘佛醇等水溶性造影剂，过敏体质者需提前告知医生。
操作过程：患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后，用窥阴器暴露宫颈，宫颈钳固定宫颈，经宫颈导管缓慢注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的全过程。
影像记录：注入造影剂后即刻摄片，10~20分钟后再次摄片，观察造影剂弥散情况，判断输卵管是否通畅及阻塞部位。
术后护理：术后2周内禁止性生活及盆浴，可预防性使用抗生素3~5天。
不适处理：少数患者可能出现轻微腹痛、腰酸或少量阴道出血，一般1~2天内自行缓解。若出现剧烈腹痛、高热或阴道大量出血，需及时就医。
结果解读：输卵管通畅者造影剂可顺利进入盆腔，弥散均匀；通而不畅者可见造影剂通过缓慢或局部狭窄；阻塞者可见造影剂在阻塞部位中断，近端扩张。
输卵管造影是诊断输卵管性不孕的金标准，可明确输卵管阻塞部位、形态及盆腔粘连情况，为后续治疗方案选择提供依据。对不明原因不孕、习惯性流产患者也有重要诊断价值。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查与诊断中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：659-664.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
在线咨询专家
医生问诊
