发布于 2026-10-07
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胃里感染幽门螺杆菌（简称Hp）是全球常见的胃部感染，约50%人群携带，多数人无明显症状，但长期感染可能引发胃炎、溃疡甚至胃癌，需重视筛查与规范治疗。
Hp主要通过口-口、粪-口传播，如共用餐具、亲吻、不洁饮食等。儿童感染风险更高，尤其家庭成员中有感染者时，需注意餐具分开、避免口对口喂食。长期吸烟、高盐饮食会加重胃黏膜损伤，增加Hp定植风险。
多数感染者无明显症状，部分人出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等消化不良表现。长期感染可能发展为慢性活动性胃炎，增加胃溃疡、十二指肠溃疡风险，世界卫生组织将Hp列为Ⅰ类致癌因子，与胃癌发生密切相关。儿童感染后可能影响生长发育，需早期干预。
呼气试验（C13/C14） 是首选检测方法，无创准确。确诊后推荐含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天，停药4周后复查。治疗期间需注意药物副作用，如腹泻、口苦等，严重时需就医调整方案。家庭成员建议同时筛查，避免交叉感染。
分餐制：使用公筷公勺，避免共用餐具。
饮食卫生：食物煮熟，不吃生食，减少外出就餐。
口腔清洁：每天刷牙2次，定期更换牙刷。
高风险人群（如胃癌家族史者）建议定期复查胃镜。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-802.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
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