发布于 2026-09-09
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睾丸切除术手术步骤主要包括术前准备、麻醉与体位固定、手术操作（包括切口、游离、结扎血管、切除睾丸及关闭创面）、术后处理等环节，具体步骤需由专业医生在无菌条件下完成。
术前需完成详细检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，排除手术禁忌证。医生会向患者及家属说明手术必要性、风险及注意事项，签署知情同意书。术前需剃除阴囊及会阴部毛发，并用碘伏消毒手术区域，铺无菌手术单。
手术通常采用椎管内麻醉（如腰麻或硬膜外麻醉）或全身麻醉，具体根据患者情况选择。患者取仰卧位，双腿稍分开，常规消毒铺巾后，医生会在阴囊根部做局部浸润麻醉，以减轻穿刺和切开时的疼痛。
在阴囊前壁做横行或纵行切口，长度约3~5厘米，逐层切开皮肤、皮下组织及肉膜，显露睾丸及精索。
游离精索时需注意保护睾丸动脉、静脉及淋巴管，避免损伤。
用止血钳游离精索血管，通常需双重结扎（如丝线结扎或使用可吸收缝线），确保止血彻底。
切断精索血管后，将睾丸完整游离出阴囊，放置于无菌纱布上，检查有无出血点，必要时补充止血。
冲洗手术创面，确认无活动性出血后，将精索残端放回阴囊内，分层缝合肉膜、皮下组织及皮肤，可在切口处放置橡皮引流条（必要时）。
术后需观察患者生命体征，检查伤口有无渗血、血肿，保持敷料清洁干燥。患者需卧床休息1~2天，避免剧烈活动，遵医嘱服用抗生素预防感染，必要时使用止痛药缓解疼痛。术后1周左右拆除缝线，定期复诊检查伤口愈合情况。
参考文献：
[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：215-218.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.睾丸肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-325.
