发布于 2026-09-09
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附睾炎检查需结合病史、体格检查及辅助检查，包括超声、血常规、尿常规等，必要时进行病原体检测。
触诊：医生通过手指触摸附睾部位，判断是否肿胀、触痛，区分急性或慢性炎症，同时检查睾丸、精索是否有异常。急性附睾炎表现为附睾肿胀、质地硬、触痛明显；慢性附睾炎则质地偏硬、局部压痛较轻。
首选方法：超声可清晰显示附睾形态、血流情况，急性炎症期可见附睾肿大、血流信号增多，有助于与睾丸扭转、精索静脉曲张等鉴别。慢性附睾炎则表现为附睾局部回声不均、纤维化改变。
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染（急性附睾炎多为细菌感染）；慢性期白细胞可正常或轻度升高。
尿常规：排除泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎），若尿常规异常（白细胞、红细胞增多），提示可能存在共同感染源。
适用情况：反复发作或治疗效果不佳者，需通过尿道分泌物、前列腺液或尿液培养明确病原体（如大肠杆菌、淋球菌等），指导抗生素选择。
注意事项：培养前需清洁尿道，避免污染标本，提高检测准确性。
特殊情况：当超声诊断不明确时，MRI可更清晰显示附睾及周围组织病变，评估炎症范围及是否合并脓肿。
附睾炎检查需由医生根据症状选择合适项目，急性发作期优先超声+血常规，慢性或反复发作者需加做病原体检测。检查过程中应避免自行按压或剧烈活动，以免加重症状。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1689-1692.
