发布于 2026-09-09
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痛风输液治疗主要使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、糖皮质激素（如甲泼尼龙）及降尿酸药物（如苯溴马隆），需根据急性发作期或间歇期调整方案，具体用药需由医生评估后决定。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，如双氯芬酸钠注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液，适用于无严重胃肠道疾病或肾功能不全患者。需注意：此类药物可能引起胃肠道不适，有胃溃疡病史者慎用。
糖皮质激素：对NSAIDs无效或不耐受者适用，如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，短期静脉给药可快速控制炎症。但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用，需严格遵医嘱使用。
降尿酸药物：急性发作控制后，需长期服用降尿酸药，如苯溴马隆注射液（适用于尿酸排泄减少型患者）、非布司他注射液（适用于肾功能不全者）。输液剂型通常用于无法口服的患者，需配合口服别嘌醇等药物。
碳酸氢钠注射液：可碱化尿液，促进尿酸排泄，适用于尿酸水平较高且尿pH＜6.0的患者，需监测肾功能及电解质变化。
合并肾功能不全者：避免使用可能加重肾损伤的药物，如苯溴马隆需调整剂量，优先选择非布司他或别嘌醇（需检测基因HLA-B*5801）。
儿童/孕妇：痛风罕见于儿童，孕妇需严格评估用药风险，哺乳期女性禁用阿司匹林等NSAIDs。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(11)：721-728.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版).人民卫生出版社，2021：345-350.
[3]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》编写组.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(10)：728-736.
