发布于 2026-09-09
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足痛风发作时需尽快缓解疼痛、控制炎症并调整生活方式，急性期可遵医嘱服用非甾体抗炎药或秋水仙碱，间歇期需长期降尿酸治疗并严格控制高嘌呤饮食。
非甾体抗炎药（如布洛芬）：通过抑制炎症因子合成减轻红肿热痛，需饭后服用以减少胃黏膜刺激。
秋水仙碱：抑制尿酸盐结晶形成，建议在发作12小时内服用，需注意腹泻等副作用。
糖皮质激素：短期用于严重发作或药物不耐受者，可口服或关节腔注射，严禁自行服用。
抬高患肢至心脏水平以上，避免负重；
急性期（48小时内）冷敷减轻疼痛，之后可热敷促进血液循环。
普通患者：血尿酸维持在360μmol/L以下；
合并痛风石者：降至300μmol/L以下（《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)》）。
低嘌呤饮食：限制动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入，每日嘌呤总量控制在300mg以内；
充足饮水：每日饮水量2000~3000ml，以白开水、淡茶水为宜；
规律运动：每周进行150分钟中等强度运动，避免剧烈运动导致尿酸升高。
罕见，但需警惕家族性高尿酸血症，避免高果糖饮料和加工食品；
若反复发作需排查肾脏疾病或代谢综合征。
优先选择对肾功能影响小的药物，定期监测肝肾功能；
注意合并高血压、糖尿病时的药物相互作用。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(1)：1-13.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
