发布于 2026-09-09
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慢性非萎缩性胃炎与浅表性胃炎本质上无区别，二者是同一疾病在不同医学体系下的不同命名，均指胃黏膜浅层炎症（胃黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润，腺体未萎缩）。
慢性非萎缩性胃炎是现代医学术语，强调胃黏膜炎症的慢性性质且无腺体萎缩；浅表性胃炎是传统医学和部分地区使用的表述，早期认为炎症仅累及黏膜浅层。2016年中国慢性胃炎共识意见已统一命名为"慢性非萎缩性胃炎"，但临床仍常使用"浅表性胃炎"指代，二者核心病理改变一致。
病理检查显示，慢性非萎缩性胃炎的特征是胃黏膜慢性炎症（淋巴细胞、浆细胞浸润），腺体结构完整无萎缩，与浅表性胃炎完全对应。胃镜下表现为黏膜充血水肿、色泽不均、可见糜烂点，活检病理可辅助确诊。需注意：萎缩性胃炎（腺体减少）与非萎缩性胃炎（无腺体萎缩）是根本区别，不可混淆。
无论是哪种名称，治疗均以根除幽门螺杆菌（Hp）、对症治疗为主。对Hp阳性患者，推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）根除治疗。生活方式调整包括规律饮食、避免辛辣刺激食物、戒烟酒，儿童患者需警惕幽门螺杆菌家庭传播，家长应同时检查治疗。药物治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用。
1.名称混淆："浅表性"≠"轻度炎症"，"非萎缩性"≠"不严重"，二者均指同一类炎症；2.萎缩性风险：慢性非萎缩性胃炎若长期忽视治疗，部分患者可能进展为萎缩性胃炎；3.儿童特殊注意：儿童感染Hp后症状不典型，需通过呼气试验或胃镜明确诊断，避免盲目用药。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会，中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-731.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-360.
[3]《中医内科学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2017：124-126.
