发布于 2026-09-09
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尿路感染主要由病原体（以大肠杆菌最常见）经尿道逆行侵入泌尿系统引起，女性因尿道短、儿童因卫生习惯差、老年人因免疫力下降等均为高发人群。
大肠杆菌等致病菌通过肛门周围皮肤、阴道分泌物或粪便污染尿道入口，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。尤其女性尿道仅长约3~5厘米，距离肛门更近，性生活后易发生细菌定植。儿童因憋尿习惯差、擦拭方式错误（从后往前擦肛门）也会增加感染风险。
尿路结构异常：如输尿管反流（尿液从膀胱倒流入肾脏）、结石梗阻等，会导致尿液滞留，为细菌繁殖提供环境。
免疫力低下：糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者，白细胞杀菌能力下降，易反复感染。
医源性操作：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，带入病原体。
女性：月经周期、孕期激素变化使尿道黏膜充血，性生活摩擦易致黏膜损伤，绝经后雌激素下降更易感染。
儿童：包皮过长（男孩）、未及时更换尿布等卫生问题，可能导致尿道口细菌堆积。
老年人：前列腺增生（男性）压迫尿道，排尿不畅易引发残余尿，增加感染概率。
日常护理：每日温水清洗外阴（女性从前向后擦，男性清洁包皮垢），避免久坐憋尿，性生活后排尿可减少细菌停留。
饮水习惯：每日饮水1500~2000毫升，通过频繁排尿冲洗尿道。
及时就医：出现尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）或腰痛、发热时，需尽早查尿常规、尿培养，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2] 第9版《外科学》[M].人民卫生出版社，2018：223-225.
[3] 中国妇幼保健协会.儿童尿路感染诊疗专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(8)：961-965.
