发布于 2026-09-10
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脂溢性脱发可通过典型症状（如发际线后移、头顶稀疏）、头皮状态（出油多）及家族史综合判断，男性多呈M型脱发，女性为头顶头发变稀。
男性常见发际线呈M型后移，头顶头发逐渐稀疏变细，最终形成"O型"秃发区；女性多表现为头顶头发密度降低，发缝变宽，头发整体细软易断。脱发进程通常缓慢，可持续数年至数十年。
头皮油脂分泌旺盛（脂溢性），头发常1~2天即油腻扁塌，部分伴随头皮瘙痒、头屑增多。需注意与休止期脱发（如产后、术后大量掉发）鉴别，后者多无明显头皮油腻，且为均匀性脱发。
约50%患者有家族遗传史（雄激素性脱发），男性多于女性。发病多始于青春期后（18~40岁），女性可延迟至更年期前后。若父母有类似脱发，子女患病风险显著升高。
皮肤科医生可通过皮肤镜观察毛囊直径变化（脂溢性脱发可见毛囊微小化），激素水平检测（如血清睾酮、DHT）辅助诊断。需排除斑秃（圆形脱发斑）、真菌感染（头癣）等其他脱发类型。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：899-904.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2017：387-390.
