发布于 2026-09-10
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糖尿病足病是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染共同作用引发的足部病变，严重时可导致截肢甚至危及生命。
神经病变：高血糖长期损伤足部神经，导致感觉减退或消失（如踩在石子上无察觉），易引发烫伤、割伤等不自知损伤。
血管病变：糖尿病加速动脉硬化，下肢血管狭窄或堵塞，造成足部供血不足，伤口难以愈合。
感染风险：足部微小破损（如老茧、鸡眼）因感觉迟钝未及时处理，细菌易入侵引发感染，形成溃疡或坏疽。
高危人群：病程超过10年、血糖控制不佳、合并高血压/高血脂、吸烟史、足部畸形（如爪形趾）的患者需重点关注。
早期信号：足部麻木、刺痛、间歇性跛行（走几百米就腿酸）、皮肤干燥皲裂、颜色变紫或苍白，出现这些症状需立即就医。
一级预防：严格控糖（糖化血红蛋白<7%）、戒烟、穿宽松透气鞋袜、定期足部检查（每年至少1次）。
二级预防：出现轻微损伤时用碘伏消毒，避免自行修剪鸡眼，及时治疗甲沟炎等小问题。
三级预防：已溃疡者需清创换药，严重感染时在医生指导下使用抗生素，必要时手术治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志，2022，14(3)：189-202.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：752-755.
