发布于 2026-09-10
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白血病化疗失败时，患者可能出现发热不退、出血倾向加重、肿块增大、贫血恶化等症状，需及时就医评估。
化疗后骨髓造血受抑，白细胞数量骤降，免疫力极度低下，易引发严重感染。表现为高热（体温≥38.5℃）持续不退，或反复低热超过1周，伴随咳嗽、咳痰、咽痛、腹泻等感染症状，且普通抗感染治疗效果不佳，需警惕耐药菌感染或败血症风险。
血小板减少或功能异常导致出血风险升高，化疗失败时可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血加重、鼻出血频繁，甚至出现呕血、黑便、血尿等内脏出血。儿童患者可能表现为不明原因的皮肤瘀点、瘀斑，家长需密切观察。
白血病细胞增殖失控时，肝、脾、淋巴结等造血器官会出现异常肿大，化疗失败时肿大可能持续或加重，伴随腹胀、腹痛、呼吸困难等压迫症状。浅表淋巴结可在颈部、腋下、腹股沟等部位摸到质地硬、活动度差的肿块。
红细胞生成不足或破坏增加导致贫血加重，患者出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短，甚至出现端坐呼吸、晕厥等严重贫血表现。血常规检查可见血红蛋白持续下降，且对输血等支持治疗反应不佳。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
[2]中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会.中国白血病诊疗指南（2020版）[J].中华血液学杂志，2020，41(12)：999-1005.
[3]《儿童白血病诊疗规范（2018年版）》国家卫生健康委员会，2018.
