发布于 2026-09-10
9070次浏览
做糖筛的最佳时间是孕24~28周。此时孕妇体内激素水平变化趋于稳定，胎盘功能完善，胎儿生长发育进入关键期，筛查结果准确性更高。
孕早期（12周前）胎盘功能尚未稳定，激素干扰因素多；孕晚期（36周后）若筛查异常需紧急干预，时间窗口过窄。研究表明，孕24~28周孕妇发生妊娠糖尿病的风险达高峰，且此时胎儿对高血糖耐受性较好，筛查后有充足时间处理异常情况[1]。
筛查前需保持正常饮食（每日碳水化合物摄入200~250g），避免高糖高脂饮食3天以上；检查前12小时禁食，可少量饮水；筛查过程中需空腹抽血1次，随后5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液，之后1小时、2小时分别采血检测血糖值[2]。
高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）建议提前至孕20周开始筛查；低风险孕妇若有不明原因羊水过多、胎儿偏大等情况，需在医生指导下提前复查。所有筛查异常者需进一步做糖耐量试验确诊，确诊后应在营养师指导下制定个性化饮食方案[3]。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：2-6.
[2]《中国孕期饮食营养指南》编写组.中国孕期饮食营养指南(2020)[M].人民卫生出版社，2020：45-52.
[3]王艳霞，杨慧霞.妊娠糖尿病筛查与管理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-194.
