发布于 2026-09-10
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牙髓炎是牙髓组织（包含神经、血管的软组织）因细菌感染、物理/化学刺激引发的炎症反应，主要表现为剧烈疼痛，分为可复性与不可复性两种类型，前者经治疗可保留牙髓活力，后者需根管治疗。
细菌感染：龋齿（俗称蛀牙）是最常见诱因，细菌通过牙体硬组织破坏到达牙髓腔，引发感染。牙外伤、牙周病等也可能导致细菌侵入牙髓。
物理刺激：过冷过热食物刺激可诱发暂时性疼痛，若长期刺激导致牙髓慢性炎症；牙齿修复时使用的高速涡轮机产热过多，也可能损伤牙髓。
化学刺激：补牙材料（如银汞合金）、根管治疗药物（如次氯酸钠）若操作不当，可能刺激牙髓引发炎症反应。
可复性牙髓炎：表现为冷热刺激后短暂疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解，无自发痛，牙髓活力测试反应正常。
不可复性牙髓炎：分为急性和慢性。急性发作时疼痛剧烈，夜间加重，呈放射性，无法准确定位患牙；慢性牙髓炎疼痛较轻，多为隐痛或钝痛，常伴有咬合不适。
应急措施：疼痛发作时可含服温盐水（100ml温水加半茶匙盐）漱口，暂时缓解炎症；避免冷热刺激患牙，可使用丁香油涂抹患牙周围缓解疼痛。
就医时机：出现持续疼痛超过2天、夜间痛醒、面部肿胀等症状时，应尽快到口腔科就诊。医生会通过牙髓活力测试、X光片等明确诊断，必要时进行根管治疗。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-42.
[2]中华口腔医学会.《中国牙髓炎诊疗指南(2022版)》[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：567-572.
