发布于 2026-09-10
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肿瘤化疗通过精准给药、多周期治疗杀灭癌细胞，需经评估、方案制定、执行、副作用管理四个环节，治疗前需完成血常规、肝肾功能等检查，由肿瘤内科医生根据病理类型、分期及患者身体状况制定方案。
需完成肿瘤病理诊断、影像学检查（如CT、MRI）明确分期，评估心、肝、肾等器官功能及体能状态（如ECOG评分），排除化疗禁忌证。患者需提前2周戒烟酒，改善营养状态，如存在营养不良，可在医生指导下补充高蛋白饮食或肠内营养制剂。
根据肿瘤类型选择单药或联合方案，如肺癌常用培美曲塞+铂类，乳腺癌可选蒽环类+紫杉类。化疗药物通过静脉输液或口服给药，给药周期通常为21天（每周期含1~2天静脉用药），需严格遵医嘱完成疗程，不可自行增减剂量或停药。
恶心呕吐：预防性使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），化疗前禁食2小时，化疗后清淡饮食，少量多餐。
骨髓抑制：每周监测血常规，白细胞＜3×10?/L时需注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），血小板＜50×10?/L时需输注血小板。
脱发：化疗前可佩戴冰帽降低毛囊温度，脱发多在停药后2~3个月恢复，期间可使用温和洗发水。
儿童患者需按体表面积计算剂量，避免使用对生殖系统有毒性的药物；老年患者需降低化疗强度，加强器官功能监测；孕妇及哺乳期女性严禁化疗，需终止妊娠或暂停哺乳。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤化疗诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：445-488.
[2]国家卫生健康委员会.肿瘤化学治疗诊疗规范(2020年版)[J].中国癌症防治杂志，2020，12(6)：409-418.
