发布于 2026-10-08
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贲门癌是发生在食管胃交界处(食管下段与胃贲门部)的恶性肿瘤,属于胃癌的特殊类型,早期症状隐匿,中晚期可出现吞咽困难等典型表现。
贲门是食管与胃的连接部位,此处黏膜细胞异常增殖形成的恶性肿瘤即为贲门癌。其病理类型以腺癌为主(约占80%),少数为鳞癌或腺鳞癌,肿瘤生长可导致贲门狭窄或梗阻,影响食物通过。
高危因素:长期吸烟酗酒、腌制食品摄入(含亚硝酸盐)、幽门螺杆菌感染(胃黏膜慢性炎症)、反流性食管炎病史、家族遗传因素(如遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)。
预防建议:减少高盐、霉变食物摄入,控制体重避免肥胖,定期筛查胃镜(尤其40岁以上高危人群)。
早期症状:进食哽咽感、胸骨后不适、轻微吞咽疼痛,易被误认为胃炎;
进展期症状:进行性吞咽困难、呕血黑便、体重下降;
诊断手段:胃镜检查(取活检病理确诊)、CT/MRI评估肿瘤分期、肿瘤标志物(如CEA、CA19-9)检测。
治疗方式:手术切除(首选)、化疗(如氟尿嘧啶类药物)、放疗、靶向治疗(HER2阳性者适用);
营养支持:晚期患者可通过肠内营养管维持营养,避免营养不良影响康复;
康复注意:术后需定期复查胃镜、胸部CT,保持规律饮食,避免过热过硬食物刺激。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-108.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-350.
[3]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(1):1-8.
















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