发布于 2026-09-10
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疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的急性口腔黏膜炎症，以口腔内出现成簇小水疱、溃疡及剧烈疼痛为主要特征，好发于婴幼儿群体。
病毒类型：主要由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）引起，少数由HSV-2感染。病毒通过呼吸道飞沫、唾液接触或直接接触感染者疱疹液传播。
易感人群：6个月~3岁婴幼儿多见，成人偶发，免疫力低下者（如感冒、疲劳后）易复发。
口腔表现：发病初期口腔黏膜充血水肿，随后迅速出现针尖大小透明水疱，1~2天内破溃形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，伴剧烈疼痛。常见于牙龈、舌面、颊黏膜及口唇周围皮肤。
全身症状：可伴发热（38~39℃）、流涎、拒食、烦躁等，病程约1~2周，溃疡愈合后不留瘢痕。需与手足口病（手足皮疹）、疱疹性咽峡炎（咽峡部疱疹）鉴别。
局部护理：用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔清洁口腔，疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶（需遵医嘱使用），避免刺激性食物。
全身治疗：症状严重者需口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），严禁自行服用中成药（如蓝芩口服液、开喉剑喷雾等），需经医生辨证后使用。
家庭护理：给予温凉流质或半流质饮食（如牛奶、粥），保持口腔卫生，勤洗手避免交叉感染。
预防措施：养成良好卫生习惯，婴幼儿玩具、餐具定期消毒，避免接触患者分泌物。
高危提示：若出现持续高热不退、脱水（尿量减少、精神萎靡）、溃疡超过10天未愈合，需及时就医排除继发感染或免疫低下问题。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疱疹性口炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
