发布于 2026-09-10
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孕妇检查糖尿病筛查是孕期重要健康管理项目，通常在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过检测血糖变化评估妊娠糖尿病风险，早筛查早干预可降低母婴并发症风险。
妊娠期间胎盘分泌激素会拮抗胰岛素作用，约6%~7%孕妇会出现妊娠糖尿病（GDM）。高危人群包括肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁等，普通孕妇也建议常规筛查。
采用口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹抽取静脉血，5分钟内饮完含75g葡萄糖的300ml溶液，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。正常参考值为空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，三项中任何一项超标即可诊断GDM。
确诊GDM后需通过饮食控制（每日碳水化合物占50%~60%，适量蛋白质和膳食纤维）、规律运动（如餐后30分钟散步）及血糖监测（空腹及餐后2小时）管理血糖。若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，严禁自行服用降糖药物。
筛查异常者需进一步做糖化血红蛋白检测（HbA1c）确认诊断，排除孕前糖尿病。确诊GDM后需定期产检，监测胎儿发育情况，必要时提前终止妊娠。产后6~12周需再次复查OGTT，约30%患者可能发展为永久性糖尿病。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.妊娠合并糖尿病诊疗指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(3)：167-189.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-99.
[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1543-1552.
