发布于 2026-09-10
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口腔念珠菌感染是由念珠菌（如白色念珠菌）过度繁殖引发的口腔黏膜炎症，常见于免疫力低下人群，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见充血面。
免疫低下者：长期使用广谱抗生素~3个月、糖尿病患者、HIV感染者或肿瘤放化疗后人群，口腔菌群平衡被打破，念珠菌易增殖。
口腔环境改变：佩戴假牙（尤其是清洁不当）、长期使用激素雾化吸入、口腔卫生差（如儿童奶瓶未清洁）等，为念珠菌提供黏附繁殖环境。
婴幼儿与老年人：婴幼儿因免疫力未成熟，母乳喂养时母亲乳头清洁不足；老年人唾液分泌减少、义齿佩戴等，均增加感染风险。
特征性表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块，常见于颊黏膜、舌面、牙龈，擦去后基底鲜红易出血，伴轻微疼痛或口干。
与普通舌苔区别：普通舌苔（中医称“厚白苔”）多为舌面整体覆盖，无斑块状隆起，且舌苔刮除后基底无出血点，念珠菌感染斑块刮除后基底鲜红。
儿童特殊表现：婴幼儿可能拒食、哭闹、烦躁，口腔内可见白色斑点，严重时扩散至咽喉引发吞咽困难。
局部用药：使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液）涂抹患处，每日3~4次，疗程通常7~14天（严禁自行服用，需遵医嘱）。
日常护理：保持口腔清洁，婴幼儿奶瓶煮沸消毒，成人饭后漱口；糖尿病患者需严格控糖，增强免疫力。
环境控制：避免长期滥用广谱抗生素，确需使用时可预防性补充益生菌；长期使用激素者，需在医生指导下调整用药方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]WHO.念珠菌病诊断与治疗指南(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：45-52.
