发布于 2026-09-10
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出现甲亢危象需立即拨打120急救，同时采取物理降温、补充水分、吸氧等措施，及时就医并遵医嘱使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等控制病情。
甲亢危象是甲亢恶化的急症，典型表现为高热（体温＞38.5℃）、心动过速（心率＞140次/分）、恶心呕吐、精神异常（烦躁、谵妄甚至昏迷）等。若甲亢患者出现上述症状，尤其是伴随脱水、血压下降时，需立即启动急救流程。
物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；体温＞39℃时可使用冰袋（包裹毛巾）冷敷前额或颈部。
补充水分：少量多次饮用温开水或淡盐水，避免脱水加重病情；若意识清醒但吞咽困难，可通过静脉补液补充电解质。
保持呼吸道通畅：让患者侧卧，清理口腔分泌物，防止呕吐物窒息；必要时给予吸氧支持。
抑制甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶（PTU），可同时抑制T4转化为T3；严禁自行服用任何含碘药物或中药方剂。
阻断甲状腺激素释放：服用抗甲状腺药物1小时后，可遵医嘱使用复方碘溶液（Lugol液），但需警惕碘过敏风险。
对症支持治疗：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心动过速；糖皮质激素（如氢化可的松）减轻炎症反应；必要时血液净化清除循环中甲状腺激素。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能，避免感染、手术、创伤等诱因；合并糖尿病、心脏病者需加强血糖、心率管理；儿童患者需特别注意高热惊厥风险，家长发现异常时切勿自行用药，立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：389-405.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：756-760.
[3]国家卫生健康委员会.甲亢危象诊疗快速指南(2022)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
