发布于 2026-09-10
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人正常有28~32颗恒牙，乳牙期为20颗，换牙期会经历乳牙脱落、恒牙萌出的过程，最终恒牙列数量因智齿是否完全萌出而有差异。
乳牙期（6岁前）儿童口腔内共有20颗乳牙，上下颌各10颗，分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类，排列成弧形，为恒牙生长预留空间。恒牙萌出后逐渐替换乳牙，正常情况下28颗恒牙（不含智齿）包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，上下颌各7颗。若智齿全部萌出（4颗），总数可达32颗，智齿因遗传因素可能部分或全部缺失，属于正常生理现象。
乳牙通常在6个月左右开始萌出，2~3岁全部出齐，顺序为下颌中切牙→上颌中切牙→上颌侧切牙→下颌侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙。恒牙一般6岁左右开始萌出（第一恒磨牙），12岁左右完成全部恒牙替换（除第三磨牙），17~26岁为智齿萌出期，部分人因颌骨空间不足出现阻生，可能导致疼痛、邻牙龋坏等问题。
牙齿数量异常包括先天缺失和多生牙两类。先天缺失多与遗传因素相关，常见于第三磨牙、上颌侧切牙等部位，可能影响咬合关系和面部发育。多生牙常因牙胚发育异常导致，形态多为锥形，可能挤压恒牙移位，需通过X光检查确诊。此外，系统性疾病如外胚层发育不全综合征可导致牙齿发育障碍，患者常伴随汗腺、毛发等外胚层结构异常。
保持牙齿数量正常的关键是预防龋病和牙周疾病。建议每天早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙间隙；定期（每6个月）进行口腔检查和洁牙，及时发现并处理牙列异常；均衡饮食，减少高糖食物摄入，增强牙齿抗龋能力。若发现牙齿缺失或萌出异常，应尽早到正规医院口腔科就诊，必要时通过正畸或修复手段恢复牙齿功能。
参考文献：
[1]《口腔解剖生理学》（第8版）人民卫生出版社，2020年.
[2]中国居民口腔健康指南（2020年版）国家卫生健康委员会发布.
[3]《儿童口腔医学》（第6版）人民卫生出版社，2018年.
