淋病的检查需根据感染部位及临床情况选择:男性尿道分泌物涂片镜检找革兰阴性双球菌,女性宫颈分泌物核酸扩增试验(NAAT)敏感性最高,淋菌培养适用于复杂情况。
男性尿道感染:首选尿道拭子NAAT,或前尿道分泌物涂片镜检,培养法用于耐药检测。
女性宫颈感染:宫颈管分泌物NAAT为金标准,结合淋菌培养可排除假阴性,分泌物涂片敏感性低。
其他部位感染:咽部感染取咽拭子NAAT,直肠感染取肛周拭子NAAT,需结合临床表现。
特殊人群提示:孕妇感染需紧急治疗,优先NAAT确诊,避免延误母婴阻断;儿童仅在有明确接触史时检测,婴幼儿需谨慎操作避免损伤。