发布于 2026-09-25
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小脑幕切迹疝主要表现为颅内压升高、意识障碍、瞳孔异常及运动障碍,是神经外科急症,需紧急处理。
颅内压升高:表现为剧烈头痛、频繁呕吐,尤其呈喷射状,因脑脊液循环受阻及脑实质受压所致。
意识障碍:早期躁动不安,随病情进展嗜睡、昏睡至昏迷,提示脑干受压。
瞳孔异常:患侧瞳孔先缩小后散大,对光反射迟钝或消失,因动眼神经受压。
运动障碍:对侧肢体肌力下降、病理征阳性,系大脑脚受压导致锥体束征。
特殊人群提示:儿童因颅缝未闭,颅内压升高表现不典型,需警惕前囟隆起;老年人对疼痛耐受差,意识变化可能更隐匿,应加强监测。
治疗原则:立即降颅压,必要时手术解除疝内容物压迫,避免脑疝持续导致不可逆损伤。
















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