梅毒感染后，潜伏期平均为2～4周，多数患者在感染后2～6周出现症状。
一期梅毒：感染后2～4周，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，溃疡可自行消退，持续3～8周。
二期梅毒：硬下疳消退后6～8周，全身皮肤黏膜出现梅毒疹（斑疹、丘疹等），伴发热、淋巴结肿大等症状，皮疹可自行消退，持续数周。
三期梅毒：感染后2～20年，累及心血管、神经等系统，出现树胶肿、主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症，治疗难度大。
潜伏梅毒：感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，可维持数年至终身，部分患者可进展为二期或三期梅毒。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；免疫功能低下者症状可能不典型，需更早筛查。
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