发布于 2026-09-25
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三期梅毒（晚期梅毒）通常在感染后2~20年出现，因梅毒螺旋体侵犯多系统器官，症状复杂且不可逆，主要表现为：
一、皮肤黏膜树胶肿
多为单发无痛性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，边缘锐利呈堤状隆起，愈合后留瘢痕，常见于头面部、四肢。
二、骨与关节损害
骨膜炎表现为夜间疼痛、肿胀，骨树胶肿可致病理性骨折；关节受累出现肿胀、活动受限，易误诊为类风湿关节炎。
三、心血管梅毒
以主动脉炎最常见，可引发主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，严重时破裂致死，需通过超声心动图早期筛查。
四、神经梅毒
分无症状型、脑膜炎型、脊髓痨型和麻痹性痴呆型，表现为头痛、精神异常、步态不稳、瞳孔异常等，脑脊液检查可明确诊断。
五、内脏梅毒
肝脏树胶肿可致黄疸、肝区疼痛；眼梅毒引发虹膜睫状体炎、视神经萎缩，严重者失明。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可致胎儿先天梅毒，需尽早规范治疗；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需结合病史与实验室检查综合判断。
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