发布于 2026-09-25
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肺实质指肺泡、支气管等气体交换结构，呈海绵状；间质为支撑肺泡的结缔组织，含血管、淋巴管等，呈网状。两者在影像、病理及功能上有明确差异。
1.影像学区分
CT上，肺实质表现为含气的低密度区（黑区），间质呈线状或网格状高密度影（白区）。正常肺实质清晰，间质纤细；病变时实质模糊（如肺炎），间质增厚（如肺纤维化）。
2.病理结构差异
肺实质由肺泡上皮等构成，执行气体交换；间质含成纤维细胞、胶原纤维，维持肺泡结构稳定。实质损伤多致呼吸困难，间质病变常伴进行性纤维化。
3.疾病影响特点
实质疾病（如肺炎）起病急，伴高热、咳脓痰；间质疾病（如特发性肺纤维化）病程长，活动后气促、干咳，影像学呈蜂窝状改变。
4.特殊人群注意
儿童肺实质相对脆弱，感染易致实变；老年人间质退化，易发生纤维化。孕妇需避免接触粉尘，减少间质损伤风险。
5.治疗原则
实质疾病以抗感染为主（如抗生素），间质疾病用抗纤维化药物（如吡非尼酮）。优先非药物干预，如戒烟、氧疗，避免低龄儿童使用刺激性药物。
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