发布于 2026-09-25
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颈内动脉内膜剥脱术的术前准备需结合患者整体状况，涵盖基础疾病管理、检查评估、药物调整及生活方式干预，以降低手术风险并保障术后恢复。
一、基础疾病管理
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应维持在7.0mmol/L以内，血脂异常者需使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下，以减少围手术期并发症风险。
二、术前检查评估
需完成颈动脉超声、CTA或MRA明确狭窄程度及斑块性质，心电图、心脏超声评估心功能，肺功能检查排除肺部禁忌，凝血功能检测（如INR）确保手术安全。
三、药物调整
术前7-10天停用阿司匹林等抗血小板药物，具体需由医生评估；他汀类药物需继续服用以稳定斑块，高血压、糖尿病患者需维持基础用药至术前。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需重点评估器官功能，合并冠心病者需心内科会诊优化治疗；女性围绝经期患者需关注激素波动对血压影响，需提前调整降压方案。
五、生活方式干预
术前戒烟至少2周，控制饮食减少高脂高盐摄入，避免术前12小时进食，术前6小时禁水，以降低麻醉风险及术后肺部并发症。
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