发布于 2026-09-25
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梅毒根据病程分为一期、二期、三期及先天梅毒，症状随阶段变化：一期表现为生殖器或接触部位无痛性溃疡（硬下疳），2~8周可自愈；二期出现皮疹（手掌足底为主）、黏膜斑、扁平湿疣，伴发热、淋巴结肿大，持续数周；三期累及心脏、神经、骨骼，出现树胶肿、脊髓痨等；先天梅毒婴儿多有皮肤黏膜损害、肝脾肿大，严重者智力发育迟缓。
一期梅毒：硬下疳为唯一症状，无痛无痒，触之硬如软骨，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周自行消退，易被忽视。
二期梅毒：皮疹形态多样（斑疹、丘疹、脓疱），常泛发全身，手掌足底典型；黏膜斑见于口腔、生殖器，扁平湿疣好发肛周，伴发热、乏力、关节痛，传染性极强。
三期梅毒：感染后2~20年发病，心血管梅毒可致主动脉瘤，神经梅毒表现为脊髓痨、痴呆，树胶肿（皮肤或内脏肉芽肿）破坏性强，需长期治疗。
先天梅毒：新生儿多无早期症状，3周后出现鼻塞、鼻炎、皮疹，伴肝脾肿大、骨骼异常，未治疗者50%死亡或致残，母亲孕期治疗可预防。
特殊人群提示：孕妇需产前筛查，早孕期治疗可避免胎儿感染；免疫低下者症状不典型，易进展至三期；性活跃人群应定期检测，避免高危行为。
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