发布于 2026-09-25
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肝功检查主要包括反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），反映胆红素代谢的总胆红素、直接/间接胆红素，反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白、凝血功能指标，以及反映胆汁淤积的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等核心项目。
肝细胞损伤类指标：ALT、AST是肝细胞损伤最敏感的指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST存在于胞浆和线粒体，ALT升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝等，AST显著升高可能提示心肌或肌肉损伤。
胆红素代谢类指标：总胆红素升高常见于溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸，直接胆红素升高提示胆汁排泄障碍，间接胆红素升高多因红细胞破坏过多或肝脏摄取能力下降。
肝脏合成功能类指标：白蛋白反映肝脏储备能力，降低提示慢性肝损伤或营养不良，球蛋白升高可能与慢性炎症或自身免疫性肝病相关，凝血功能指标（如INR）异常提示严重肝功能不全。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶轻度升高，需结合临床判断；老年人代谢减慢，指标参考值需结合年龄调整；长期服药者（如他汀类药物）需监测ALT/AST，避免药物性肝损伤。
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