发布于 2026-09-25
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急性胆囊炎典型症状为右上腹剧烈疼痛、发热寒战、恶心呕吐，部分患者伴有黄疸，严重时可出现休克。
##一、右上腹疼痛（最核心症状）
疼痛多为突然发作的持续性绞痛，常因进食油腻食物或夜间发作，疼痛可放射至右肩、背部。疼痛程度剧烈，患者常保持弯腰屈膝被迫体位，按压右上腹胆囊区会有明显压痛，墨菲征（按压胆囊区后突然松手时疼痛加剧）阳性[1]。
##二、消化道症状
恶心呕吐：约70%患者出现恶心，半数伴随呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。
食欲减退：因疼痛和炎症影响消化功能，患者常自觉腹胀、厌油腻食物，尤其惧怕进食肉类。
##三、全身感染症状
发热：早期多为低热（38℃左右），若炎症加重可出现高热（39~40℃），伴寒战。
黄疸：仅约10%~20%患者出现，多因胆囊炎症压迫胆总管或合并胆管结石导致胆汁排泄受阻，表现为皮肤、巩膜发黄，尿色加深。
##四、特殊人群表现
儿童：症状可能不典型，易被误诊为"感冒发烧"，需注意伴随右上腹拒按、哭闹等表现。
老年人：疼痛反应迟钝，可能仅表现为食欲差、乏力，易延误诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(5)：421-428.
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