发布于 2026-09-25
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腰穿（腰椎穿刺）是诊断中枢神经系统疾病的重要检查手段，需注意术前准备、术中配合及术后护理三方面事项，以降低风险并确保检查准确性。
##一、术前准备注意事项
术前需向医生充分告知病史，包括是否有凝血功能障碍（如近期服用抗凝药）、严重脊柱畸形或感染等情况。患者应保持正常饮食，避免空腹导致低血糖，但需排空膀胱。儿童及焦虑患者可在医生指导下使用镇静药物，穿刺前需去除头部饰品，取侧卧位屈膝抱胸姿势，切勿随意移动身体。
##二、术中配合与风险防范
穿刺过程中需保持放松状态，深呼吸配合医生指令，避免突然咳嗽或肢体扭动。若出现剧烈头痛、恶心呕吐或下肢麻木等不适，应立即告知医护人员。术后需按压穿刺点10分钟以上，并用无菌纱布覆盖，防止脑脊液外漏。
##三、术后护理关键要点
术后患者需去枕平卧4~6小时，避免抬头或坐起导致颅内压降低引发头痛。若出现持续高热、穿刺点红肿渗液或意识异常，应及时就医。饮食上可适当增加饮水量，避免辛辣刺激食物，保持穿刺部位清洁干燥。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.腰椎穿刺术操作规范[Z].2020.
[2]《外科学》（第九版）.人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中国医师协会神经外科医师分会.神经外科临床诊疗指南[M].北京：人民军医出版社，2019：45-48.
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