发布于 2026-09-25
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胶质瘤是什么瘤
胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤,占颅内原发肿瘤的40%~50%,生长浸润性强,预后较差,好发于中青年群体。
按WHO分级分类
1.Ⅰ级(低级别):生长缓慢,手术可切除,预后较好,如毛细胞型星形细胞瘤。
2.Ⅱ级(低级别):生长较缓,易复发,如弥漫性星形细胞瘤,需长期随访。
3.Ⅲ级(间变):恶性程度中等,进展较快,需结合放化疗,如间变性星形细胞瘤。
4.Ⅳ级(胶质母细胞瘤):高度恶性,中位生存期短,需综合治疗,如胶质母细胞瘤。
常见发病部位
大脑半球(约70%)、小脑(约15%)、脑干(约10%)及脊髓(少见),不同部位症状差异大,如大脑半球肿瘤常致头痛、肢体无力。
典型症状表现
颅内压增高(头痛、呕吐、视乳头水肿)、局灶神经功能障碍(癫痫、语言障碍、肢体麻木)、精神行为异常,儿童需警惕发育迟缓或步态异常。
治疗原则
以手术切除为主,结合放疗、化疗(如替莫唑胺)及靶向治疗,老年或体弱患者需权衡获益与风险,优先非药物干预(如营养支持)。
特殊人群注意事项
儿童需避免过度治疗,优先保护认知功能;孕妇需多学科评估,权衡胎儿与母体安全;合并基础疾病者需调整治疗方案,如高血压患者控制血压稳定。
















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