发布于 2026-09-25
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急性胆囊炎典型表现有右上腹剧烈疼痛（多为绞痛）、发热（38~39℃）、恶心呕吐，部分患者会出现黄疸，严重时可伴寒战、休克。
##一、右上腹疼痛（核心症状）
疼痛多为突发性绞痛，常因饱餐或油腻饮食诱发，位于右上腹或剑突下，可向右肩背部放射，持续约1~5小时，按压或深呼吸时疼痛加剧。疼痛发作时患者常辗转不安，被迫采取弯腰屈膝体位。
##二、消化道症状
多数患者伴随恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，部分可含胆汁。约10%~20%患者出现轻度腹泻，与胆囊炎症影响胆汁排泄有关；严重者可出现呃逆、腹胀，需与胃炎、胰腺炎鉴别。
##三、全身炎症反应
典型表现为发热，体温多在38~39℃，若合并胆道梗阻或感染扩散，可出现寒战高热（体温＞39℃）。部分老年患者或免疫低下者可无明显发热，仅表现为乏力、精神萎靡。
##四、黄疸（需警惕）
当炎症导致胆总管梗阻时，约10%~15%患者出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深（茶色尿），大便颜色变浅（陶土色）。黄疸程度与梗阻部位和程度相关，需及时就医排除胆石嵌顿风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：443-445.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1123-1128.
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