发布于 2026-09-25
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支气管哮喘以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽为主要特征，夜间及凌晨多发，症状可自行缓解或经治疗后缓解，长期发作可能导致气道重塑。
##一、反复发作的喘息与呼吸困难
典型表现为突发或渐进性的喘息（类似哨笛声），呼气时更明显，严重时出现胸骨上窝凹陷、锁骨上窝凹陷等"三凹征"，儿童常表现为"抬肩呼吸"。部分患者仅以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘），夜间或运动后加重。
##二、特征性的呼吸音异常
发作时双肺听诊可闻及广泛哮鸣音（气流通过狭窄气道产生的高调声音），缓解期听诊可能恢复正常。气道高反应性患者遇冷空气、油烟、运动等刺激后，易出现短暂咳嗽或胸闷。
##三、典型的季节性与诱因性
多数患者在春秋季或换季时症状加重，部分儿童患者有家族过敏史（如湿疹、过敏性鼻炎）。常见诱因包括呼吸道感染、尘螨、花粉、动物皮屑等，接触后数分钟至数小时内发作。
##四、症状的波动性与可逆性
症状通常具有"发作-缓解"的波动性，使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）后数分钟内可快速缓解。长期未控制者可能出现慢性咳嗽、活动耐力下降，需与慢性阻塞性肺疾病等鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：209-226.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：108-112.
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