发布于 2026-09-25
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脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧痛温觉消失，常见于脊髓外伤、肿瘤或炎症。
##一、同侧运动功能障碍
表现为损伤节段以下肢体无力或瘫痪，因皮质脊髓束受压导致。如颈髓半切时出现上肢部分或完全瘫痪，下肢呈上运动神经元损伤特征（肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性）。
##二、同侧深感觉与精细触觉丧失
深感觉（如位置觉、振动觉）和两点辨别觉消失，患者闭眼时无法准确感知肢体位置和运动方向。例如站立时因无法判断肢体位置而摇晃不稳，触觉测试时无法分辨棉絮触碰点的精确位置。
##三、对侧痛温觉障碍
损伤平面以下对侧痛觉、温度觉减退或消失，触觉保留。这是由于脊髓丘脑束受损导致，患者常感觉衣物接触皮肤时冷热觉异常，如烫伤时无明显疼痛反应。
##四、感觉分离现象
部分患者出现损伤平面以下同侧触觉保留而痛温觉消失，对侧痛温觉消失而触觉存在，形成"同侧深感觉+对侧痛温觉"的分离性感觉障碍，常见于脊髓空洞症、脊髓内肿瘤等疾病。
参考文献：
[1]赵继宗，主编.神经外科学[M].人民卫生出版社，2022，12：345-348.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗，主编.外科学[M].人民卫生出版社，2023，8：231-232.
[3]中华医学会神经外科学分会.脊髓损伤诊疗指南(2021版)[J].中华神经外科杂志，2021，37(5)：456-460.
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