发布于 2026-09-25
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胆囊炎的典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，部分患者伴黄疸，儿童及老年患者症状可能不典型。
##一、右上腹疼痛（最典型症状）
疼痛性质：常为持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩、背部（因神经牵涉）。
发作特点：多在进食油腻食物后诱发，夜间或凌晨发作常见。
儿童差异：婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食，无明确定位。
##二、消化道症状（恶心呕吐）
恶心：因胆囊收缩受阻，胆汁排泄不畅刺激胃黏膜。
呕吐：多在疼痛后出现，呕吐物为胃内容物，严重时带胆汁。
特殊提示：儿童若伴频繁呕吐，需警惕脱水风险。
##三、发热与全身症状
低热：炎症反应导致，体温多在37.5~38.5℃。
寒战：化脓性胆囊炎或合并感染时可能出现。
老年表现：部分老年患者仅感乏力、食欲差，无明显疼痛。
##四、黄疸（提示胆道梗阻）
发生机制：结石或炎症压迫胆总管致胆汁淤积。
典型表现：皮肤、巩膜发黄，尿色加深如茶色，大便色浅。
注意：慢性胆囊炎一般不出现黄疸，急性发作伴梗阻时才出现。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2021，9(9)：223-225.
[2]中国医师协会急诊医师分会.急性胆囊炎诊断与治疗急诊专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-649.
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