发布于 2026-09-25
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急性胆囊炎典型症状为右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐，部分患者伴黄疸，严重时可出现感染性休克。
##一、右上腹剧痛与压痛
疼痛多为突然发作（常在饱餐或油腻饮食后），呈持续性绞痛，可放射至右肩、背部或右肩胛骨下（类似"右侧胸痛"）。
按压右上腹（胆囊位置）时疼痛加剧，墨菲征阳性（深压胆囊区后突然松手疼痛加重）。
##二、全身症状表现
发热多为中低热（38~39℃），若胆囊化脓或坏疽，体温可升至40℃以上。
伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，常伴食欲减退、厌油腻。
##三、消化道与皮肤异常
少数患者因胆道梗阻出现黄疸（皮肤、眼白变黄），提示胆总管可能受压。
部分患者伴轻度腹泻或便秘，病情严重时可出现寒战、血压下降等感染性休克表现。
##四、高危人群预警
40岁以上肥胖女性、长期不吃早餐者、有胆结石病史者需警惕。
儿童急性胆囊炎罕见，但若出现右上腹痛伴发热，需排除胆道蛔虫等特殊病因。
特别提醒：症状持续不缓解或加重时，应立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(11)：1089-1095.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：467-470.
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