发布于 2026-09-25
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肺栓塞是由血栓等物质阻塞肺动脉或其分支引发的急性心血管急症，可危及生命，需及时识别和干预。
按病因分类：
1.静脉血栓栓塞症（VTE）：最常见类型，由深静脉血栓脱落所致，长期卧床、久坐、手术史是高危因素。
2.心源性栓塞：房颤、心衰等心脏疾病易形成血栓，随血流进入肺动脉，老年患者需重点关注。
3.其他原因：如肿瘤、感染、妊娠、遗传性凝血异常等，特殊人群需警惕。
按临床表现分类：
1.急性大面积栓塞：突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，需紧急抢救。
2.亚急性栓塞：症状较轻，表现为胸闷、气短、乏力，易被忽视。
3.慢性栓塞：长期肺动脉高压，活动耐力下降，多见于反复小栓塞或未及时治疗者。
治疗原则：
1.抗凝治疗：通过药物降低血栓风险，需在医生指导下使用。
2.溶栓治疗：适用于大面积栓塞，需严格评估出血风险。
3.介入治疗：如导管取栓、滤网植入，用于高危患者。
特殊人群注意事项：
1.孕妇：孕期凝血功能增强，需避免久坐，出现症状及时就医。
2.老年人：症状不典型，需结合病史和检查综合判断。
3.儿童：罕见但致命，需排除先天性心脏病、感染等诱因。
4.术后患者：尽早活动，穿医用弹力袜，降低血栓风险。
预防措施：
1.高危人群定期筛查凝血功能，控制基础疾病。
2.长期卧床者定时翻身、活动肢体，适当补充水分。
3.旅行时避免久坐，可穿压缩袜，多饮水。
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