发布于 2026-09-25
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脑动脉瘤治疗以手术夹闭和血管内介入栓塞为主，结合药物控制血压和预防出血，需根据动脉瘤位置、大小及患者身体状况选择方案。
##一、手术夹闭术
通过开颅手术将动脉瘤颈夹闭，阻断血流来源。适用于位置表浅、形态规则且无严重血管畸形的动脉瘤。手术需在显微镜下操作，创伤较大但疗效确切，术后需密切监测脑水肿和出血风险。
##二、血管内介入栓塞术
通过导管将微弹簧圈送入动脉瘤内，使其血栓形成闭塞。具有创伤小、恢复快特点，尤其适用于夹闭困难的复杂动脉瘤。术后需服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷），需注意出血风险。
##三、药物治疗与保守观察
未破裂动脉瘤或手术不耐受者，需长期控制血压（目标<140/90mmHg），避免剧烈运动和情绪激动。定期复查CTA或MRA，若出现头痛加重、视力模糊等症状需立即就医。
##四、特殊情况处理
儿童患者优先选择介入治疗，老年患者需综合评估心肺功能。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，降低再出血风险。
参考文献：
[1]中华医学会神经外科学分会.中国脑动脉瘤诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：449-456.
[2]中国医师协会神经介入专业委员会.脑动脉瘤血管内治疗专家共识(2021)[J].中华神经医学杂志，2021，20(12)：1193-1200.
[3]王忠诚神经外科学[M].人民卫生出版社，2020：567-583.
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