发布于 2026-09-25
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女性梅毒三期（晚期梅毒）症状复杂，可累及全身多器官，主要表现为皮肤黏膜树胶肿、骨梅毒、心血管梅毒及神经梅毒，若未及时治疗可致残甚至危及生命。
##一、皮肤黏膜树胶肿
三期梅毒特征性损害，多为单发无痛性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，边缘锐利呈堤状隆起，有黏稠树胶状分泌物，愈合后留瘢痕。好发于头面部、四肢及躯干，可累及口腔、鼻腔导致鼻中隔穿孔或马鞍鼻。
##二、骨与关节梅毒
骨膜炎：多累及长骨，表现为骨膜增厚、疼痛，夜间加重，X线可见骨膜增生。
树胶肿：长骨、颅骨等部位出现无痛性肿胀，可致病理性骨折或畸形。
关节梅毒：大关节（膝、髋）肿胀疼痛，活动受限，类似风湿性关节炎，但血清学反应阳性。
##三、心血管梅毒
多在感染后10~20年发病，以主动脉炎最常见，可进展为主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，表现为胸痛、呼吸困难、心悸，严重时主动脉瘤破裂致死。
##四、神经梅毒
无症状神经梅毒：仅脑脊液异常，无临床症状。
脊髓痨：表现为下肢闪电痛、感觉异常、共济失调、尿失禁。
麻痹性痴呆：精神异常、痴呆、震颤、癫痫发作，病情进行性恶化。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-6.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：95-98.
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