发布于 2026-09-25
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肺栓塞是肺动脉或其分支被血栓等栓子阻塞，导致肺循环障碍的急性病症，严重时可危及生命。
##一、栓子来源与形成机制
血栓是最常见栓子（占90%以上），多来自下肢深静脉血栓（如长期卧床、术后患者），血栓脱落随血流进入肺动脉。此外，脂肪栓、空气栓等也可能致病。静脉血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态是三大危险因素。
##二、典型症状与高危人群
常见症状有突发呼吸困难、胸痛（深呼吸时加重）、咯血、晕厥等。高危人群包括孕妇、肿瘤患者、久坐不动者、老年人群及有血栓病史者。儿童罕见，但长期卧床、心脏疾病患儿也需警惕。
##三、诊断与急救原则
通过D-二聚体检测、CT肺动脉造影等确诊。急救以抗凝治疗（如低分子肝素）为主，严重病例需溶栓或介入取栓。预防措施包括早期活动、穿医用弹力袜、高危者服用抗凝药物。
##四、日常预防建议
术后患者尽早下床活动，避免久坐；
长途旅行时定时起身活动下肢；
高危人群定期体检，监测凝血功能；
孕妇适当补充水分，避免长时间卧床。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：401-410.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：98-102.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1109-1115.
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