发布于 2026-09-25
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呼吸窘迫综合症主要临床表现为进行性呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀、三凹征及低氧血症，婴幼儿还可能伴随鼻翼扇动、呻吟样呼吸等特征。
##一、典型呼吸症状
呼吸急促：成人静息状态下呼吸频率＞30次/分钟，婴幼儿＞60次/分钟，表现为呼吸浅快且费力。
发绀：口唇、指（趾）甲床出现青紫色，因缺氧导致血液中还原血红蛋白浓度升高。
三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，提示呼吸肌极度用力。
##二、婴幼儿特殊表现
鼻翼扇动：鼻孔随呼吸张合幅度增大，辅助呼吸运动增强。
呻吟样呼吸：吸气时发出高调呻吟声，通过增加气道压力改善气体交换。
胸廓起伏不对称：单侧呼吸音减弱可能提示气胸或肺不张等并发症。
##三、全身伴随症状
低氧血症：血氧饱和度（SpO?）＜90%，严重时需吸氧维持。
意识改变：早期烦躁不安，进展后可嗜睡甚至昏迷。
心率异常：代偿性心动过速（＞160次/分钟）或心律不齐。
##四、影像学特征
胸部X线显示双肺野透亮度降低，呈"白肺"样改变，伴支气管充气征，提示肺泡弥漫性损伤。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性呼吸窘迫综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：601-606.
[2]王辰，王建安.呼吸病学(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-462.
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