发布于 2026-09-25
5843次浏览
脑疝是颅内压力异常升高导致脑组织从高压区向低压区移位的危重症，常见于脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤等引发的颅内占位性病变。
##一、颅内压增高是根本诱因
颅内空间有限，脑组织、脑脊液和血液共同维持颅内压稳定。当颅内出现血肿、肿瘤或大面积脑梗死时，局部压力升高会挤压周围脑组织，迫使它们通过解剖间隙（如小脑幕切迹、枕骨大孔）向压力较低区域移位，形成脑疝。
##二、常见致病因素分类
出血性疾病：高血压性脑出血、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血等，血液积聚形成血肿压迫脑组织。
占位性病变：脑胶质瘤、脑转移瘤等肿瘤占据颅内空间，或脑脓肿、脑囊虫病等感染性病变引发水肿。
颅脑损伤：脑挫裂伤导致的弥漫性脑水肿，或凹陷性骨折造成的颅内结构变形。
其他因素：严重低钠血症引发的脑间质水肿，或脑脊液循环障碍（如脑积水）导致的颅内压持续升高。
##三、高危人群与预防要点
高危人群：高血压患者、脑肿瘤患者、颅脑外伤史者及长期颅内压增高未控制者。
预防措施：积极控制血压、定期筛查脑部病变、避免头部外伤；出现剧烈头痛伴呕吐、意识障碍等症状时，需立即就医。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：195-201.
[2]中国医师协会神经外科医师分会.中国脑疝诊治专家共识（2020版）[J].中华神经外科杂志，2020，36(5)：449-453.
在线问专家
