发布于 2026-09-25
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出现脑疝时需立即保持患者呼吸道通畅，快速降低颅内压，同时紧急送医，避免脑组织不可逆损伤。
##一、立即保持呼吸道通畅
体位调整：将患者平放，头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息。若有舌后坠，可用压舌板或开口器辅助保持气道开放。
避免刺激：禁止随意搬动患者头部，减少颈部活动，防止加重脑疝。
##二、快速降低颅内压
药物干预：遵医嘱使用甘露醇（渗透性利尿剂）、呋塞米等静脉注射，快速脱水降颅压。严禁自行服用任何药物，必须由专业人员给药。
物理降温：若伴随高热，可用冰袋或降温毯维持体温在36℃~38℃，减少脑代谢耗氧。
##三、紧急送医与术前准备
立即就医：脑疝属于神经外科急症，需在黄金时间（发病后1~2小时内）送达有条件的医院，途中持续监测生命体征。
术前配合：告知医护人员发病时间、诱因及症状变化，配合完成CT/MRI检查，明确病因（如脑出血、脑肿瘤等）。
##四、术后护理要点
体位管理：术后头部抬高15°~30°，利于颅内静脉回流。
病情观察：密切监测瞳孔、意识、血压变化，若出现烦躁、呕吐、肢体抽搐等，提示病情反复，需立即告知医护人员。
参考文献：
[1]赵继宗，周定标.神经外科学[M].人民卫生出版社，2020：345-352.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑疝诊疗指南(2021版)[J].中华神经外科杂志，2021，37(5)：449-453.
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