发布于 2026-09-25
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颅底骨折病人护理需重点关注预防感染、控制颅内压、促进愈合及康复训练，同时做好并发症监测与心理支持。
##一、预防颅内感染
保持耳、鼻、口腔清洁干燥，用无菌纱布轻盖外露伤口，禁止堵塞或冲洗。取半卧位，床头抬高30°以利引流。观察耳、鼻分泌物性状，若出现清亮液体（可能为脑脊液漏），禁止用力擤鼻或低头，及时联系医护人员。
##二、颅内压管理
密切监测生命体征，若出现头痛加重、呕吐、烦躁等颅内压增高表现，立即报告医护人员。遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）时，注意记录尿量及电解质变化。避免剧烈咳嗽、打喷嚏，必要时用镇静止咳药。
##三、康复与并发症预防
卧床期间协助翻身叩背，预防压疮和肺部感染。指导病人进行吞咽功能训练，逐步恢复经口进食。鼓励早期床上活动，避免长期卧床导致深静脉血栓。儿童需专人看护，防止躁动或意外损伤。
##四、心理支持与健康指导
向病人及家属解释病情发展过程，减轻焦虑情绪。恢复期指导病人进行认知功能训练，促进神经功能恢复。强调定期复查的重要性，若出现发热、意识障碍等异常，立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国颅脑损伤诊疗规范(2020版)[J].中华神经外科杂志，2020，36(5)：433-438.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：186-190.
[3]WHO.颅内压增高防治指南(2021)[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2021.
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