发布于 2026-09-25
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肺曲霉菌病是由曲霉菌感染肺部引起的疾病，常见于免疫力低下人群，可表现为侵袭性肺炎、慢性空洞性病变等类型，需及时规范诊疗。
##一、常见致病类型与易感人群
烟曲霉是最常见致病菌，通过呼吸道吸入孢子引发感染。免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗患者、HIV感染者）及慢性肺部疾病（如慢阻肺、支气管扩张）人群风险更高。
过敏性支气管肺曲霉病多见于哮喘或囊性纤维化患者，机体对真菌抗原产生超敏反应。
##二、典型临床表现与诊断要点
侵袭性感染表现为高热、咳嗽、咯血，影像学可见肺部实变或空洞；慢性感染呈低热、盗汗、体重下降，需结合真菌培养和胸部CT（高分辨率CT可见特征性"空气新月征"）确诊。
支气管-肺曲霉病患者痰液中可见真菌菌丝，血清曲霉特异性IgE抗体检测阳性可辅助诊断。
##三、治疗原则与注意事项
抗真菌治疗首选伏立康唑、两性霉素B等药物，需根据病情严重程度调整疗程。手术切除适用于药物治疗无效的局限性病变。
预防措施包括避免接触发霉环境，定期监测高危人群免疫功能，哮喘患者需规范控制气道炎症。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.肺真菌病诊断和治疗专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：99-108.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-96.
[3]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》[M].人民卫生出版社，2009：123-125.
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