发布于 2026-09-25
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胆石症就是胆结石,是指胆囊或胆管内形成结石的疾病,主要成分多为胆固醇或胆红素钙盐。
##一、胆石症与胆结石的定义关系
胆石症是医学上对胆囊或胆管内形成结石的统称,胆结石是其主要表现形式,因结石多在胆囊内形成,故常被直接称为胆结石。结石形成与胆汁成分失衡、胆囊功能异常等因素相关,如胆固醇过饱和、胆汁淤积等。
##二、胆石症的常见类型与成因
胆固醇结石:占胆结石的70%以上,多因胆汁中胆固醇浓度过高,析出结晶后逐渐增大,常见于肥胖、高胆固醇饮食人群。
胆色素结石:多发生于胆管,与胆道感染、胆汁酸分泌异常有关,亚洲人群发病率较高。
混合性结石:同时含胆固醇和胆色素成分,成因复杂,与遗传、代谢及生活习惯均相关。
##三、胆石症的典型症状与危害
多数患者无明显症状(无症状胆结石),当结石阻塞胆囊管或胆管时,可出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状,严重时引发急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎。儿童胆石症虽少见,但常与溶血性疾病、代谢异常相关。
##四、胆石症的诊断与治疗原则
诊断:通过超声检查(首选)、CT等影像学手段发现结石,结合症状判断是否需干预。
治疗:无症状结石可定期观察;有症状或并发症者需药物溶石(严禁自行服用,必须面诊辨证)、内镜取石或手术切除胆囊。
参考文献:
[1]中国医师协会外科医师分会.中国成人胆石症诊疗共识意见(2019版)[J].中华消化外科杂志,2019,18(12):1109-1116.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:289-294.
















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