发布于 2026-09-25
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支气管哮喘的临床特征主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气等有关，夜间或凌晨发作或加重，症状可自行缓解或经治疗缓解。
##一、典型症状表现
喘息：发作时肺部可闻及哮鸣音（类似哨笛声），呼气时尤为明显，严重时安静状态下也能听到。
咳嗽：常为刺激性干咳，尤其夜间或运动后加重，部分患者以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘）。
胸闷：感觉胸部发紧，呼气费力，可能伴随焦虑感，严重时需端坐呼吸。
##二、发作特点与诱因
反复发作性：症状时好时坏，缓解期可无任何不适，接触诱因后再次出现。
可逆性：多数患者经支气管扩张剂治疗后症状迅速缓解，肺功能可恢复正常。
诱发因素：常见如花粉、尘螨、动物皮屑、烟雾、冷空气、运动、呼吸道感染等。
##三、特殊人群表现
儿童：可能表现为揉鼻子、揉眼睛、夜间打鼾，婴幼儿可出现呼吸急促、肋骨间凹陷（三凹征）。
成人：症状更典型，部分患者因长期发作出现桶状胸（胸廓前后径增大）、口唇发绀（青紫）。
##四、诊断与鉴别要点
肺功能检查：支气管激发试验或舒张试验阳性可确诊。
鉴别诊断：需与喘息性支气管炎、心源性哮喘（有心脏病史，咳粉红色泡沫痰）区分。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(10)：825-840.
[2]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-402.
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