发布于 2026-09-25
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颅压增高（颅内压升高）是因颅腔内容物（脑、脑脊液、血液）增加或颅腔容积缩小，导致颅内压力异常升高的病理状态，常见原因包括颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血容量异常及颅腔容积缩小等。
##一、颅内占位性病变
颅内肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）、血肿（脑出血或脑外伤后血肿）、脓肿（细菌感染形成）等占据颅腔空间，直接推挤脑组织并阻碍脑脊液循环，使颅内压力升高。儿童常见先天性肿瘤（如髓母细胞瘤），成人则以脑转移瘤、胶质瘤为主。
##二、脑脊液循环障碍
脑脊液生成过多（如脉络丛乳头状瘤）、吸收障碍（如脑膜炎后蛛网膜粘连）或循环通路梗阻（如脑室内出血、肿瘤压迫导水管），均可导致颅内脑脊液积聚。婴幼儿因囟门未闭，颅压增高可能表现为头颅增大、囟门隆起。
##三、脑血容量异常
急性脑缺血/缺氧（如呼吸骤停）或二氧化碳潴留（如严重哮喘）引发脑血管扩张，脑血流量增加；高血压急症时血压骤升也可导致脑灌注压升高。此外，高原性脑水肿、一氧化碳中毒等也会通过影响脑血流动力学诱发颅压增高。
##四、颅腔容积缩小
颅骨骨折、狭颅症（婴幼儿颅骨发育异常）、颅骨凹陷性骨折等使颅腔空间受限，或严重脑萎缩（如阿尔茨海默病晚期）导致脑实质减少，间接引发颅压代偿性升高。
参考文献：
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[2]中国医师协会神经外科医师分会.中国颅内压增高诊疗指南(2021)[J].中华神经外科杂志，2021，37(5)：449-453.
[3]王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-158.
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