发布于 2026-09-25
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性病性淋巴肉芽肿（LGV）由沙眼衣原体L1-L3血清型感染引起，主要表现为生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大及全身症状，未经治疗可进展为慢性瘢痕期。
##一、早期症状（感染后1~4周）
-生殖器初疮：男性多在冠状沟、阴茎体出现无痛性小丘疹或溃疡（直径2~5mm），1~2周自愈；女性常发生于阴道后穹窿或宫颈，症状隐匿易被忽略。
-局部淋巴结炎：溃疡出现后1~2周，单侧腹股沟淋巴结肿大（"沟槽征"），伴疼痛、粘连成块，可破溃形成瘘管。
##二、中期症状（感染后1~3个月）
-全身表现：发热（38~39℃）、乏力、关节痛等非特异性症状，持续1~2周。
-直肠炎：女性或男性同性恋者可出现里急后重、黏液血便，内镜可见直肠黏膜溃疡。
##三、晚期症状（感染后数月至数年）
-象皮肿：外生殖器或肛门周围皮肤增厚变硬，伴淋巴回流障碍。
-直肠狭窄：反复直肠炎可导致肠腔狭窄，出现排便困难、肠梗阻。
##四、特殊人群表现
-孕妇：可能引发早产或新生儿衣原体感染，需孕期筛查。
-免疫低下者：可进展为播散性感染，出现脑膜炎、肺炎等并发症。
注意：高危性行为后出现上述症状应尽早就诊，通过衣原体培养或核酸检测确诊，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社，2023，9(9)：123-126.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国性病防治指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-193.
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